Masa anexial derecha con diagnóstico intraoperatorio de mucocele apendicular. A propósito de un caso / Right adnexal mass with intraoperative diagnosis of appendiceal Mucocele. A case report

El mucocele apendicular es una patología infrecuente y de difícil diagnóstico. Se presenta el caso de una paciente de 48 años con historia de dolor en fosa ilíaca derecha (FID), intervenida por un diagnóstico de sospecha de cistadenoma de ovario derecho, con diagnóstico intraoperatorio de mucocele apendicular (AU)

Appendiceal mucocele is a rare lesion that is difficult to diagnose. We report thecase of a 48-year-old woman with a history of right iliac fossa pain, who underwent surgerydue to a suspected diagnosis of right ovarian cystadenoma. The intraoperative diagnosis was appendiceal mucocele (AU)

Embarazo ectópico sobre cicatriz de cesárea previa. Caso clínico / Ectopic cesarean scar pregnancy. A case report

El embarazo ectópico sobre la cicatriz de una cesárea previa es una entidad muy poco frecuente y que se acompaña de complicaciones potencialmente muy graves. Sin embargo, debido a la baja frecuencia de su aparición, no existen unas pautas claras para su tratamiento, existiendo diferentes pautas de actuación tanto médicas como quirúrgicas. Presentamos un caso de una paciente con embarazo ectópico sobre cicatriz de cesárea previa diagnosticada mediante ecografía transvaginal y tratada mediante histerectomía total por vía abdominal, ya que la paciente no tenía deseo genésico (AU)

Ectopic cesarean scar pregnancy is a very rare process that has the potential forvery severe complications. However, due to the low frequency of this entity, there are no clearprotocols for its treatment and many different treatment plans, both medical and surgical, arecurrently applied.We report the case of a patient with an ectopic pregnancy in a previous cesarean scar, diagnosedby transvaginal ultrasound scan and treated by total abdominal hysterectomy, since thepatient did not wish to preserve her fertility (AU)

Cáncer de cuello uterino. Clasificación clínica y diseminación / Uterine cervical cancer. Clinical classification and dissemination

La estadificación quirúrgica del cáncer de cérvix no modificará la clasificación clínica, pero sí es un parámetro indispensable en la planificación del tratamiento adyuvante y en la determinación del pronóstico de la enfermedad. La diseminación del cáncer de cérvix es fundamentalmente local y es, precisamente, esta extensión la causa de la mortalidad en estas pacientes. (AU)

Neumomediastino y enfisema subcutáneo como complicación precoz postoperatoria de histerectomía / Pneumomediastinum and subcutaneous emphysema as an early postoperaive complication of hysterectomy

Se presenta el caso de una mujer de 51 años que, en el postoperatorio inmediato tras una histerectomía total y doble anexectomía por útero polimiomatoso, desarrolló un enfisema subcutáneo y neumomediastino debido a los vómitos (AU)

Histerectomía laparoscópica frente a histerectomía abdominal: estudio clínico comparativo / Laparoscopic hysterectomy versus ab-dominal hysterectomy: a comparative clinical study

Objetivo: Se comparan los resultados de la histerectomía laparoscópica y la histerectomía abdominal en pacientes con similares características e indicación quirúrgica. Pacientes y método: El grupo estudio está formado por una serie prospectiva de 68 histerectomías laparoscópicas que cumplían los siguientes criterios: útero # 14 semanas; cáncer de endometrio en estadio I; ausencia de cáncer de cérvix y de ovario, y ausencia de prolapso genital parcial o total. El grupo control está formado por una serie de 49 pacientes con los mismos criterios de inclusión, a las que se realizó una histerectomía abdominal durante 1998. Se analizan y comparan en los dos grupos el tiempo quirúrgico, la necesidad de analgesia, la estancia hospitalaria y las complicaciones intra y (..) (AU)

Histerectomía laparoscópica en pacientes oncológicas con obesidad mórbida / Laparoscopic hysterectomy in a morbidly obese oncology patient

Objetivo: Analizar los resultados operatorios y postoperatorios tras tratamiento laparoscópico de patología oncológica en pacientes obesas. Material y métodos: Se estudian 6 pacientes con índice de masa corporal (IMC) > 40 que fueron sometidas a laparoscopia. Se describen las características de las pacientes, los detalles de los procedimientos quirúrgicos y las complicaciones intra y postoperatorias. Resultados: La disminución del hematocrito fue del 6,7% (4,6-8,7). Los tiempos quirúrgicos presentaron una media de 114 min (95-150), la duración de la estancia hospitalaria fue de 36 h (48-96); no se observaron complicaciones mayores intra o postoperatorias. Conclusión: La laparoscopia quirúrgica es un método factible en mujeres con obesidad mórbida. La morbilidad y el tiempo de hospitalización fueron menores que los observados en la realización de laparotomías (AU)

Abdomen agudo por rotura espontánea de quiste endometriósico ovárico. Estudio de 4 casos / Acute abdomen due to spontaneous rupture of an endometriosic ovarian cyst. A study of 4 cases

Presentamos 4 casos de abdomen agudo por rotura de quiste endometriósico, en mujeres de entre 20 y 41 años. En 2 casos la sospecha inicial fue de absceso tuboovárico roto, con fiebre, algias intensas y leucocitosis. En otro caso se intervino al sospechar la presencia de apendicitis aguda. Únicamente en el caso restante se consideró la posibilidad de endometrioma roto. El tratamiento fue conservador en 3 casos (dos anexectomías y una quistectomía) y radical en uno (histerectomía local y anexectomía bilateral). En el caso 4, en el primer día del postoperatorio, el CA 125 se encontró muy aumentado, pero tras la cirugía de exéresis y con el paso del tiempo los valores se normalizaron (AU)

Pulsatile versus continuous oxytocin infusion for the oxytocin challenge test.

In a prospective study, 140 patients had an oxytocin challenge test with either a continuous or a pulsed infusion (one minute of infusion in every five minutes). Both infusion regimens had similar success rates in terms of uterine contractions (97.1 vs 98.6%). The potency ratio (pulsed versus continuous infusion) was significant at 2.7 (1.27 to 5.2), which means that more uterine activity was induced with each mU of oxytocin with pulsatile than with continuous administration. The total amount of oxytocin required to obtain three good contractions in 10 minutes was about 40% less with pulsed administration than with continuous infusion, but the test took 40 minutes longer with the pulsed than with the continuous infusion (P < 0.01).